Как узнать есть ли у Вас туберкулез легких, симптомы и последующее лечение

Из всего обширного списка заболеваний, вызванных туберкулезной палочкой, наиболее часто встречается легочная форма. Туберкулез легких ежегодно диагностируется у огромного числа жителей разных стран, причем инфицированными является, по некоторым данным, третья часть всего населения земного шара. Что собой предоставляет заболевание, как диагностируется, какие стадии и формы имеет, бывают ли осложнения, чем и как лечится, есть ли методы защиты от заражения – рассмотрим подробно.

По каким признакам выявляется туберкулез

Особое коварство болезни заключается в скрытом, невыраженном начале заболевания. При проникновении в здоровый организм палочка Коха «обживается» в легких, выбирая подходящий момент для начала атаки. Период ожидания может затянуться на несколько лет – все зависит от состояния иммунной системы человека. Какие первые патологические проявления нездоровья должны насторожить? Может наблюдаться непривычно вялое, апатичное общее состояние, головокружения, отсутствие аппетита, выраженная ночная потливость, неглубокий сон, частая бессонница. Кожа станет непривычно бледной, но при ярком румянце.

Если в повседневном состоянии отмечено проявление одного или нескольких из перечисленных признаков – есть повод обратиться к специалисту, чтобы выяснить причины их появления.

Однако часто поводом к посещению врача служат другие, более серьезные симптомы туберкулеза легких. При переходе туберкулеза к активной фазе человек наблюдает следующие нехарактерные для себя признаки:

• Кашель наблюдается постоянно, иногда — в «сопровождении» мокроты;
• Обнаруживается вегето-сосудистая дистония;
• Беспокоит боль в груди;
• Несколько дней подряд (преимущественно в послеобеденное время) фиксируется повышенная температура;
• В отходящей мокроте обнаруживается кровь;
• При самых незначительных нагрузках ощущается одышка, явно ощущается нехватка воздуха;
• Кашель сопровождается легочными хрипами (характер, интенсивность могут быть различными).

В зависимости от результатов обследования назначается курс лечения. Затягивать обращение к врачу нельзя – нужно четко представлять себе, что такое туберкулез легких, знать его специфическую способность проникать из легких в другие органы, «путешествуя» по организму с кровотоком.

«Особенный» кашель

Основной признак присутствия туберкулезной палочки в организме – кашель, характер которого зависит от степени тяжести заболевания. Кашель имеет следующие проявления:

1. влажную основу. Одновременно с формированием воспалительного процесса бронхи накапливают слизистый фермент, препятствующий нормальному воздухообмену. Организм вынужден защищаться – для восстановления свободного дыхания необходим просвет в скопившейся слизи. Отсюда возникает кашель, как защитная реакция легких, пытающихся освободиться от слизистого застоя;
2. приступообразный, затяжной характер. Стараясь освободится от слизи, человек откашливается. При этом от напряжения диафрагмы нарушается вентилирование легких, давление на них увеличивается. Затруднение дыхания вызывает повторные кашлевые позывы, формируя длительные, «захлебывающиеся» приступы;
3. выделяющий мокроту. При первых выделениях мокроты смесь из слизи и гнойной примеси имеет светлый цвет, почти прозрачную консистенцию. Затем, по мере развития заболевания, цвет мокротных выделений темнеет, приобретая мутный, ржавый оттенок. Если мокротная смесь содержит не только кровь, но и значительные гнойные примеси со специфическим гнилостным запахом, то по характеру изменившегося цвета, состава мокроты уже без дополнительных обследований четко прослеживается последняя фаза заболевания. Ядовитые выделения являются опасным источником заражения, распространяя вирус на большие расстояния;
4. ночные особенности. Особенно частые, сильные приступы кашля при туберкулезе легки возникают ночью, когда больной находится в горизонтальном положении. Это объясняется тем, что при отсутствии движений слизь вырабатывается увеличенными количествами, почти полностью заполняя бронхи, вызывая при этом приступы боли. Кашель усиливается, приступы становятся все более продолжительными, изнуряющими. Облегчение состояния достигается изменением положения тела – нужно подложить под спину больного дополнительные подушки, переведя его в почти сидячее положение.

Часто кашель, или легкое покашливание не вызывают особой тревоги. Обычная реакция – «само пройдет, ничего страшного», однако такая позиция глубоко ошибочна. Кашель нужно обязательно лечить, чтобы не получить серьезных проблем со здоровьем в дальнейшем.

Стадии туберкулеза

В медицине принято различать несколько фаз (стадий) туберкулеза. Классификация основана на нескольких показателях, включающих состояние человека, количество бацилл, места их локализации, динамику развития болезни и т.д. Самым распространенным считается подразделение заболевания на 3 фазы:

• начальный момент инфицирования. Первичный процесс развивается узко локализовано, только на месте проникновения инфекции. Самочувствие человека не меняется, характерные для туберкулеза признаки наблюдаются редко;
• вторая, «скрытая» стадия. Начало формирования заболевания. В случае слабой сопротивляемости организма бактерии быстро осваивают новые территории, характерные признаки туберкулеза начинают заявлять о себе, однако их часто принимают за другие заболевания;
• активная фаза. Туберкулез переходит в наступление: сформировавшиеся внутри легких полости проникают в бронхи, болезнь приобретает открытую форму, при этом носитель заболевания становится его переносчиком;
• некоторые специалисты выделяют последнюю, 4 стадию, развивающуюся после однократного прохождения лечебного курса и успешного излечения. На этой фазе инфекция быстро распространяется из легких по другим органам.

Последняя фаза особенно опасна возможностью возврата туберкулеза, либо летальным исходом болезни.

Формы туберкулеза

Легочный туберкулез может приобретать различные формы. От диагностирования конкретной разновидности недуга зависит выбор способа лечения и прогноз дальнейшего развития болезни. Инфильтративная форма характеризуется формированием воспалительных изменений в легких, все патологические процессы происходят локально, на отдельном участке. Ткань в центре воспаления напоминает творожистую массу, это свидетельствует об образовании казеозного некроза. Данная форма протекает бессимптомно, патологию выявляет рентгенологическое просвечивание. Заболевание часто «прячется» под другие легочные заболевания – бронхит, воспаление легких, грипп, успешно обретая силу под их прикрытием.

Кавернозный туберкулез характерен появлением на ткани легкого особого образования — каверны (на снимке рентгена хорошо видна ее округлая форма). Активный рост начинается с распадом туберкулом, также – при развитии других форм туберкулеза. Лечится: медикаментозное воздействие +препараты иммуностимулирующей направленности + физиотерапевтические процедуры.

В результате возникновения диссеминированной формы бактерии распространяются по органам двумя способами: с кровотоком, или через лимфатическую систему. Путей проявления и развития такой формы заболевания существует несколько – начальная стадия может быть не только подострой, но и хронической фазой. Данная форма соответствует первым двум этапам развития туберкулеза.

Для фиброзной формы характерны легочные изменения в тканях, присутствие в легких фиброзной каверны. Развивается поражение бронхов, формируются пневмосклероз, эмфиземы. Фиброзной каверне предшествует формирование других форм заболевания – инфильтративной, диссеминированной. Существует несколько вариантов развития фиброзной формы: болезнь под воздействием химиотерапии может на время затихнуть, но через несколько лет вернуться, либо начинаются быстро прогрессирующие осложнения. К тому же, периоды затишья и обострения могут начать чередоваться.

Очаговая форма включает «островки» заболевания различного срока давности – совсем свежие и фиброзные, уже сложившиеся очаги. Показатели их различия – размер, плотность, состав. Приданной форме может поражаться либо одно легкое, либо туберкулез охватывает оба легких, симптоматика при этом выражена неярко. При обострениях возникает интоксикация, характеризующаяся сильным кашлем и высокой температурой. В случае, если очаговые изменения не активизируются – заболевание считается излеченным. Документально это подтверждается снимком рентгенологического обследования.

Закрытая форма встречается достаточно редко, продолжительное время может совершенно не проявляться. Единственный метод ее определения – проба Манту. Для окружающих данная разновидность не представляет угрозы.

В противоположность закрытому виду, открытая форма является наиболее опасной разновидностью, пациент с этой формой должен находиться в строгой изоляции. Определяется при исследовании мазка мокроты, кроме легких в такой же форме может наблюдаться туберкулез других органов. Добиться излечения можно при соблюдении определенных условий: тщательно подобрать лекарства и строго сохранять полную изоляцию больного.

Диагностика заболевания

Диагностирование проводится последовательными этапами при помощи иммунологических, инструментальных, лабораторных методов исследования состояния. При первом осмотре врач фиксирует общее состояние пациента, отмечает специфические признаки туберкулеза, осматривает лимфатические узлы, кожу, прослушивает легкие. Если несколько признаков указывают на возможное присутствие в организме палочки Коха, назначаются: проба Манту, рентген, исследование мокроты. Дополнительно проводятся бронхоскопия, пункция плевры, биопсия пораженной части. Только выявление гранулемы может точно подтвердить диагноз.

Чем осложняется заболевание

Если человек однажды перенес туберкулез, это совсем не гарантирует его излечения на всю дальнейшую жизнь. Результатом заболевания могут стать осложнения различного характера. К примеру, при несвоевременно начатом лечении поражению подвергаются другие органы, чаще всего печень. Ослабевшая иммунная система открывает путь в организм различного рода болезнетворным организмам, частым простудам, заболеваниям, имеющим инфекционную основу. Нередко наблюдается кровохаркание, легочное кровотечение (такое состояние требует срочной госпитализации пациента). К другим осложнениям относят: бронхолит (между бронхами четко видно кальцинированное новообразование), аспергиллому (грибковое поражение легочной ткани, способное спровоцировать кровотечение), туберкулому (опухолевидное образование), бронхоэктазы с развитием неспецифического воспаления. Осложнения несут особенно большую угрозу женщинам — у нее может родиться не совсем здоровый ребенок с различными отклонениями, как физическими, так и умственными, возможна гибель плода при родах.

После проведенного лечения сильнодействующими лекарствами могут наблюдаться серьезные нарушения в работе ЖКТ, частые приступы головных болей, мышечные, суставные болезненные ощущения.

Лечение

Чтобы излечиться от заболевания, нужно знать причины, его вызвавшие, особенности пораженного недугом организма, выяснить динамику развития, определить возможную степень распространенности по внутренним органам и системам человека. Для борьбы с туберкулезом применяются следующие методы:

фармакологический (лекарственными препаратами), патогенетический (излечиваются сопутствующие заболевания), коллапсологический, хирургический (проведение операции).

Если показано фармакологическое лечение — способ, дозы и длительность приема препаратов выбирает врач. Лечение тщательно подобранными препаратами происходит двумя этапами: вначале подавляются наиболее активные вредоносные микроорганизмы, затем уничтожаются оставшиеся бактерии, с невысоким метаболизмом. Подробную схему лечения разрабатывает лечащий врач на основании индивидуальных особенностей организма пациента, динамики процесса, переносимости/непереносимости компонентов, входящих в лекарственные средства. Терапия проводится амбулаторным способом, до получения отрицательных результатов мазков и посевов. Затем в течение года необходимо проводить поддерживающее лечение, строго соблюдая все рекомендации и назначения врача.

Патогенетическое лечение заключается в точном соблюдении особого режима питания (определенный белковый, углеводный, жировой состав пищи, количество соли, витаминов, фосфора и кальция помогают восстановить нормальный баланс обмена веществ), также необходимо выполнять рекомендованные физические упражнения. При этом проводится комплекс иммуномодулирующего, гормонального воздействия, дезинтоксикация (используется внутривенное лазерное облучение крови).

Основной акцент – на лечебное питание, хороший эффект дает употребление в определенных дозах барсучьего жира. Продолжают лечение физиопроцедурами, вакцинотерапией, при необходимости применяют туберкулинотерапию.

Если наблюдается серьезные нарушения в системе дыхания, либо распространение инфекции по всему организму происходит стремительными темпами – требуется хирургическое лечение. Показания: кровотечение из легких, деструктивная форма заболевания, выявленные одиночные каверны, формирование туберкулем, особо тяжелые поражения легких, в т.ч. цирроз. В некоторых случаях проводится искусственный пневмоторакс – процедура, при которой в больные легкие вводится специальный газ. В результате происходит сдавливание пораженного туберкулезом органа, эластичность тяги снижается, уменьшая тем самым полости, подвергшиеся распаду.

Лечение туберкулеза – длительный процесс, требующий применения нескольких препаратов, в особо сложных случаях назначается комплекс медикаментов. На первом этапе процедур необходимо провести тщательное изучение печени, чтобы впоследствии не получить обострение в виде лекарственного гепатита.

Профилактика туберкулеза легких: основные правила

Что требуется, как себя вести, чтобы не стать мишенью опасного заболевания? Необходимо знать и четко соблюдать несколько правил:

1. первое, основное условие – обязательная вакцинация. Полностью исключить опасность заражения прививка не сможет, но даст возможность перенести заболевание в облегченной форме;
2. обязательно проходить ежегодное флюорографическое обследование – снимок выявит симптомы туберкулеза на самой ранней стадии;
3. придерживаться здорового образа жизни – не курить, не злоупотреблять алкогольными напитками, заниматься физкультурой, спортом;
4. соблюдать правильный рацион питания — хорошо сбалансированный, с включением витаминного комплекса, всех необходимых питательных веществ;
5. исключить контакты с носителем открытой формы туберкулеза, либо постараться свести их к минимуму;
6. строго соблюдать правила личной гигиены, содержать жилое помещение в чистоте.

Конечно, туберкулез – тяжелая, опасная болезнь, но бороться и победить ее можно, нужно только своевременно начать лечение