Зачем необходима проба Манту

С детских лет многие помнят прививку Манту. Итак, Манту что это. Это введение под кожу обработанных термическим путем туберкулезных микроорганизмов или вытяжка бацилл туберкулеза погибших под воздействием высоких температур. С помощь этого проверяют реакцию организма на возможность заражения туберкулезными бактериями. Некоторые люди считают, что это проба Манту прививка, однако это ошибочное мнение.

Препарат туберкулин применяют уже 100 лет. Разработан и он был французским ученым Шарлем Манту, который подробно описал методику процедуры, а бактерию туберкулеза назвали в честь ученого Роберта Коха.

Раньше туберкулин наносили на открытую рану. Шарь Манту применил новый способ введения под кожу. Такое применение значительно облегчило задачу, отпала необходимость открытой раны. Туберкулин интересное вещество, которое помогает обнаружить в организме палочку Коха с помощью ответной реакции. Этот препарат раньше не был модифицированным. В нем находились соли и среда для бацилл. В 60-ые прошлого века препарат очистили и получили Purified Protein Derivate, который применяют и в настоящее время.

Реакция Манту это ответ иммунитета на введение туберкулина. Значение пробы нельзя не оценить. Во-первых, это метод защиты от болезни, а во-вторых, он помогает своевременно выявить болезнь. Делают только одну прививку. Ее нельзя совмещать с другими прививками от каталепсии, дифтерита, гриппа. После этих прививок необходимо выдержать 1 месяц, а при прививках кори и краснухи 1,5 месяца.

Состав препарата

Многие люди считают пробу Манту вредной из-за присутствия фенола. Да, фенол токсичный, но его концентрация в препарате очень незначительная. Данное вещество образуется в результате функции организма и включено во многие продукты. При попадании в организм фенол разлагается и выводится с мочой. Каждый день печень перерабатывает от 0,1 до 0,15 г фенола. Поэтому нет оснований опасаться его присутствия в туберкулине. Проба Манту безопасна для здоровых людей. В туберкулине нет жизнеспособных бацилл.

Туберкулин состоит из:

1. бактерий палочек Коха, обработанных специальным методом;
2. анти коагулятора;
3. фенола.
4. калия и фосфата натрия.
5. хлористого натрия и вода.

Что происходит при введении пробы

Специальным шприцем вводят препарат в норме 0,1 мл под кожу. Манту обычно делают на правом плече. В месте введения на кожном покрове возникает реакции Манту покраснение и бугор. Частицы попавших бактерий притягивают к себе клетки, которые отвечают за клеточный иммунитет. Но не все, а те, которые были знакомы с палочкой Коха. Таким образом, можно определить степень напряжения иммунитета к микроорганизму. Определяют реакции Манту по степени уплотнения и покраснения. Они бывает четырех видов.

Негативная. При полном отсутствии покраснения, след остается только от укола. Это говорит о том, что человеческий организм не знает бацилл Коха.
Подозрительная реакция Манту. Размер следа в диаметре 2-4 мм и покраснение без уплотнения.
Утвердительный результат. Размер в диаметре 5 мм и более, слабо утвердительный 5-9 мм, выраженный 15-16 мм.
Сильно выраженный ответ организма это уплотнение пуговки более 17 мм.
Последствия пробы проверяют через трое суток миллиметровой линейкой. Чем больше уплотнение, тем больше показателей на туберкулёз.

Зачем необходима проба

В основном этот вопрос волнует родителей, потому что пробы Манту делают в подростковом возрасте.
Основные цели:

• Во-первых, отбирают детей, у которых нет реакции Манту на туберкулин для повторной вакцинации.
• Во-вторых, анализируют динамику результатов.
• В-третьих, выявляют ярко выраженную реакцию, которая требует дополнительных анализов.

В основном пробу Манту делают детям потому, что для определения палочки Коха у взрослых существуют другие способы. Это флюорография, рентгенограмма и томография, анализ мокрот и крови. Пробу делают 1 раз в год, а при надобности до трех раз. Если реакция Манту с утвердительным ответом, ее повторяют через несколько дней. Затем могут дать направление к специалисту на консультацию для проведения более детальных анализов.

Противотуберкулезный эффект у детей сохраняется на протяжении семи лет после первой Манту и не требует повторных прививок. Деточкам до 1 года пробы не делают. Потому что детский организм в этот период никак не реагирует.

Взрослое население не подлежит вакцинации продолжительное время. Если прививку делали взрослому, то положительная реакция говорит о заражении туберкулезом на 100%. Поэтому для них это является одним из достоверных тестов на присутствие палочки Коха в организме.
Однако необходимо обратить внимание на противопоказания:

1. кожные заболевания;
2. аллергия;
3. падучая болезнь;
4. хронические и инфекционные болезни;
5. астма;
6. ревматизм;
7. карантин в школе или детсаде.

Уход за пробой Манту

Место введения пробы Манту нельзя расчесывать и раздражать, избегать попадания воды. Это не говорит о том, что нельзя мыться, но если попала вода, то желательно просушить место полотенцем и сообщить об этом доктору. Нельзя тереть место мылом или мочалкой. Также не следует купаться в озерной и речной воде. Придерживаться специального питания нет необходимости. Продукты не влияют на присутствие туберкулеза в организме. Но нежелательно употреблять детям цитрусовые фрукты и шоколад. Нельзя обрабатывать пуговку различными жидкими препаратами, йодом, зеленкой, а также накладывать бинт или лейкопластырь.

Какие могут быть реакции

Кроме покраснения возможна аллергия. В этом случае повторную прививку не делают. Наблюдение будет производиться другими методами.
Может подняться температура. Это не говорит о воздействии препарата. Возможно, было начало респираторных или инфекционных заболеваний до проведения пробы Манту.

Побочные эффекты после прививки могут быть: плохой сон, сыпь, головная боль, плохой аппетит, вялость, апатия, кашель и желудочно-кишечные нарушения. Сильный зуд в области прививки. Высокая температура и лихорадка. Слабые приступы астмы. Головокружение, тошнота и рвота. Так организм реагирует на попадание токсинов. Это временное явление и скоро пройдет.

Не рекомендуется проба Манту при простудных и заразных заболеваниях, поэтому при плановом проведении провести такую процедуру можно через 1 месяц после болезни.

Вираж туберкулиновой пробы

Существует такой показатель как вираж, благодаря которому специалисты ставят диагноз и определяют, к какой группе риска относится ребенок. Вираж это изменение итогов пробы Манту по аналогии с прежним периодом. Специалисты обратят внимание, если произошел рост пуговки в соответствии с прошлым годом.

Показателями виража являются: появление утвердительного ответа на действия после негативной или подозрительной реакции; увеличение в сравнение с предыдущей пуговкой на 6 мм; реакция более чем на 17 мм в независимости от давности прививки; размер более 12 м через 4 года после прививки.

Повторное проведение пробы

Иногда повторение пробы Манту вызывает отрицательное отношение родителей. Если ребенка после проведения первой вакцинации направляют к специалисту, значит, проба была утвердительная или произошел вираж. Если проба была утвердительной, а стала негативной, это значит, что туберкулез отступает. Если проба Манту была отрицательной, а стала утвердительной, то процесс повторяют. Положительный ответ бывает только при первой вакцинации. Гиперемия Манту это ярко выраженное покраснение без папулы, за таким ребенком ведется наблюдение.

Манту просто необходима. Главное выявить, когда ребенок получил заражение туберкулезом. Это очень опасное заболевание, оно неизлечимо и поражает все человеческие органы. При признаках на туберкулез ее делают 1 раз в три месяца. При этом может возникнуть бустерный эффект, который свидетельствует о заражении, которого нет.

Что окажет влияние на результаты

Реакция Манту это одна из видов аллергии. Поэтому другие аллергические ответы на пищевые продукты и лекарства, а также дерматит могут влиять на последствия. На заключение может влиять инфекции, затяжные патологии, возраст. К другим обстоятельствам относятся менструация у девушек, восприимчивость кожи и даже наличие глистов. Важно также отметить, что утвердительный ответ не является 100% показателем палочки Коха.
Большинство людей думают, что реакция Манту дает ответ, болен ли человек туберкулезом. На самом деле цель это получения ответа на вопрос сможет ли ребенок сопротивляться палочке Коха. При утвердительных реакциях 80 % диагноз подтверждается только до 1%, а часто и не доказывается после детального обследования.

Многие родители считают, что проба Манту не нужна и этим ставят под угрозу здоровье ребенка. Туберкулез не щадит никого и не излечим. Поэтому единственным и правильным разумным решением будет позволить провести эту процедуру, а не писать официальный отказ. Бактерии туберкулеза имеются у всех, они живут в спокойном состоянии до тех пор, пока иммунитет силен.

Когда существует необходимость обращения к фтизиатру

Существую обстоятельства, на которые следует обратить внимание:

1. восприимчивость к туберкулину растет с каждым годом;
2. резкий рост пуговки. Если она была размером 6 мм, а стала 12 мм, то это уже сигнал;
3. пребывание на территории и месте с повышенной плотностью заболевания туберкулезом;
4. непродолжительная связь с больным отрытой формы туберкулеза;
5. наличие близких родственников больных вирусом палочкой Коха;
6. если ставят на учет и назначают лечение;
7. показание утвердительного ответа может стать причиной не соблюдения правила ухода;
8. введен препарат низкого качества.

Даже если такое исследование как рентген и обследование мокроты не дали результатов и не выявили палочку Коха, то не больному ребенку могут назначить сильно действующие лекарства, если проба дала утвердительный результат. Применение сильных лекарств может плохо сказаться на его дальнейшем здоровье. В этом случае необходимо полное обследование, установление порога восприимчивости к туберкулину, обследование крови на антитела, не менее трех разовое исследование мокроты.

Ложно утвердительный и ложноотрицательный результат

Некоторые люди могут проявить реакцию положительно, даже если у них нет палочки Коха. Такими причинами являются:

1. туберкулиновая инфекция неправильно распознана;
2. предшествующие другие вакцинации;
3. для тех, кто никогда не имел палочку Коха;
4. факторы ложноотрицательной реакции;
5. аллергия;
6. старая и залеченная инфекция Коха;
7. другие недавние вакцинации;
8. несоблюдение правил после Манту;
9. некоторые заболевания корь, ветрянка;
10. неправильное распознавание реакции.

Необходимо сказать, что пробу Манту сложно распознавать медработникам.
Тест категорически не рекомендуется: залеченный ранее туберкулез; возраст ребенка до трех месяцев, такой тест не даст результатов; последний результат р Манту показал 15, а повторный тест ничего не даст, а только причинит дискомфорт.

Заключение

До настоящего времени полная картина действия туберкулина окончательно не исследована, несмотря на такое продолжительное время применения. Туберкулин нельзя назван токсином или резус-фактором. После введения в организме не создаются антитела, и он не способствует повышению иммунитета. Туберкулин можно назвать смесью органических компонентов различного уровня сложности. Он не содержит туберкулезную палочку, а только продукты ее жизненной деятельности.

Да, туберкулез это очень неприятное заболевание апатия, боль в груди, кровохарканье. Туберкулез одно из серьезных заболеваний во всех странах и причина смертности, а Манту проба помогает в профилактике болезни. Такая процедура безопасная и важная для диагностирования заболеваний туберкулеза. Родители, которые отказываются прививать деточек, совершают непоправимую ошибку для их будущего здоровья.