Среди всех обязательных мероприятий по вакцинации детей, вакцина АДСМ — самая последняя. В графике прививок первая вакцинация этим препаратом ставится лишь с семи лет.
Для большинства расшифровка прививки АДСМ остаётся загадкой — держать в голове длинные медицинские аббревиатуры мало кому кажется важным. Раскрывается же аббревиатура как «адсорбированный дифтерийно-столбнячный М-анатоксин», где буква «М» означает малое содержание анатоксина.
Правильное наименование препарата АДС-М, но большинство привыкли записывать название без отделения последней буквы.
Содержание
Для чего делается прививка
Используется в следующих случаях:
- Для запланированной ревакцинации дифтерии и столбняка в возрасте 7 и 14 лет;
- Как замена АКДС для малышей, испытывающих на неё острые общие реакции;
- Для вакцинации взрослых и детей старше 7 лет, в том числе никогда не прививавшихся ранее.
Разберём подробно каждый из этих случаев.
7 и 14 лет
В этом возрасте прививки АДСМ становятся логичной заменой АКДС — когда первичный иммунитет уже получен в раннем возрасте, нет необходимости подвергать организм лишней нагрузке. Поэтому используется препарат с пониженным содержанием анатоксинов, чего не скажешь об АКДС.
Прививки в этом возрасте — завершающие в общенациональном календаре прививок и следующие вакцинации проводятся уже по собственному желанию каждые 10 лет или реже. Осложнений от АДС-М в любом возрасте регистрируется крайне мало.
Вместо АКДС
Немного реже делают такие прививки детям, у которых наблюдается сильная реакция на антигены АКДС: температура 40° и выше, аллергическая сыпь, отёк Квинке и судороги. Если подобные побочные наблюдаются после первой инъекции АКДС — вторая и последующие прививки могут делаться именно АДС-М.
Прививка АДСМ переносится детьми куда легче, без колебаний температуры и других осложнений. Противококлюшный компонент в АДС-М отсутствует, поэтому в случае необходимости его делают отдельным уколом.
Вакцинация взрослых
Взрослым предпочитают ставить облегчённый вариант дифтерийно-столбнячной вакцины, без антикоклюшного компонента — опасность коклюша с возрастом практически нивелируется, чего не сказать о столбняке и дифтерии.
Вакцинация взрослых в этом случае проводится двумя прививками с интервалом в 30 дней и одной ревакцинацией через полгода или полтора.
Чем АДС-М лучше или хуже?
Прежде следует понимать, что АДС-М это уже не «коклюш-дифтерия-столбняк», а только последние два компонента. У многих после прививки в три месяца возникает соблазн заменить сложную и болезненную АКДС на более лёгкие и безопасные прививки АДС-М для второй и третей вакцинации.
Делать это крайне не рекомендуется: ребёнок останется без иммунитета к коклюшу и получит ослабленный по сравнению со стандартной вакциной иммунитет к дифтерии и столбняку.
Многие родители поддаются заблуждению «легче переносится — значит лучше». Но это в корне неверно: предназначение любых вакцин — создать стресс иммунной системе организма, чтобы тот выработал неприступную защиту против настоящей неконтролируемой инфекции. И если АКДС с этой задачей справляется на «ура», то предназначение АДС-М скорее обновлять и поддерживать уже существующий иммунитет — эффективность иммунитета, полученного таким образом куда ниже.
Если нет достаточно веских оснований заменить вакцину, например, по указанию врача, то делать этого не следует.
Многим сложно сделать такой выбор, видя как малыш мучился с температурой после первой прививки, но не стоит забывать, насколько опасны настоящие инфекции.
Другое дело — действительно опасные реакции, вроде анафилактического шока или невралгических патологий после уколов. Здесь замена препарата обусловлена уже безопасностью, когда вакцинация может привести к непоправимым последствиям. Именно в таких случаях детям до семи лет стандартную вакцину следует заменить.
Когда прививка АДС-М ставится детям от трёх до шести месяцев — это вынужденная мера, но никак не «удачная замена» плохого препарата. Это следует запомнить всем.
График вакцинации
Первая прививка АКДС делается в три месяца, далее 4.5 и шесть. Это период первой вакцинации, одновременно с ним делается оральная полиомиелитная прививка и от гемофильной палочки. Следующая инъекция положена в 18 месяцев, потом 6/7, 14, 24 года и далее каждые 10 лет.
Из перечисленных интервалов графиком одобрена прививка АДСМ в 7 или 6 лет, в 14 лет и позднее. Остальные случаи частные и должны рассматриваться индивидуально, будь то непереносимость ребёнок стандартной АКДС или острый иммунодефицит.
Дадим короткий график прививок, касающийся только АДС-М:
- В 4.5 месяца допустимо заменить этой вакциной АКДС, после одобрения врачом.
- В 6 месяцев тяжёлые реакции после АКДС встречаются значительно чаще, поэтому в этом возрасте замену препарата производят чаще.
- В 18 месяцев аналогично — заменяют в крайних случаях, после консультации с врачом.
- Плановые прививки в 7 лет — первый случай, когда АДС-М стоит в графике прививок.
- Вторая ревакцинация в 14 лет — также делается только АДС-М.
- 24 года и каждые последующие 10 лет этой вакциной вакцинируют взрослых.
Осложнения и противопоказания
Постоянные противопоказания к применению прививки АДС-М отсутствуют как для взрослых, так и для детей.
Беременным проводить вакцинацию препаратом не рекомендуют по причине недостатка клинических исследований — как влияет на течение беременности вакцина неизвестно.
Кроме этого, действует общее для всех вакцин временное противопоказания — недавно перенесённые острые заболевания. При тяжёлых течениях болезни прививки делают по прошествии нескольких недель после последних симптомов.
Людей с тяжёлыми хроническими заболеваниями прививают в период частичной или полной ремиссии. ВИЧ или другие синдромы иммунодефицита не являются противопоказанием вакцинации, но требуют особого контроля со стороны врачей.
Перед каждой вакцинации врач-иммунолог или младший медицинский персонал обязан проверить отсутствие повышенной температуры.
Других противопоказаний не существует.
Последствия прививки
Негативные последствия после вакцины АДС-М встречаются реже, чем после любых других: из-за малого содержания антигенов она обладает очень низкой реактогенностью.
Большинство реакций после инъекции означают либо слабый иммунитет, либо наличие каких-то других негативных процессов в организме. Особенно это касается взрослого возраста — с 14 лет ревакцинация этим препаратом должна проходить абсолютно безболезненно и сопровождаться лишь незначительным повышением температуры на день или того меньше.
Несмотря на то, что серьёзные осложнения после прививок АДСМ регистрируются реже, чем 3 случая на 100 тысяч привитых, забывать о них не следует.
Проведём краткий экскурс, чтобы понимать, что является нормой после прививки АДСМ, а что нет.
Какие из реакций считаются допустимыми:
- кратковременное повышение температуры, не больше 39°;
- отсутствие аппетита;
- понос;
- рвота у детей;
- усталость или сонливость.
Озвученные симптомы характерны и для взрослых и для детей, однако у первых они проявляются куда чаще и ярче, особенно у детей 6-и месяцев и младше. Все эти симптомы наблюдаются только в течение первых трёх дней после иммунизации. Всё что позже — не может быть связано с вакцинацией и является симптомом параллельно развившегося заболевания или хронического недуга.
Что можно считать серьёзными последствиями:
- Тяжёлая аллергическая реакция, в том случае если она не проходит больше нескольких часов;
- Анафилактический шок;
- Температура выше 39°, более одного дня;
- Симптомы энцефалита.
Температуру и другие любые симптомы после прививки можно и нужно снимать. Жаропонижающие средства всегда должны быть в арсенале тех, кто собирается на вакцинацию, сам или с ребёнком. Чего делать не нужно — так это паниковать при малейших симптомах вирусной инфекции и бегать с ребёнком по больницам.
Место инъекций
В заключительной части статьи разберём, как и куда делают прививки АДСМ, насколько это болезненно и что остаётся после инъекций.
АДС-М выпускается исключительно в виде суспензий для внутримышечного введения, никаких капель на язык как ОПВ или царапаний, как на Манту.
Инъекции делаются внутримышечно, в место с низким содержанием жировой ткани. Идеально для этого подходит внешняя поверхность бедра или же область под лопаткой. Так как АДСМ прививка содержит в себе гидроксид алюминия в качестве консерванта, место укола может весьма сильно болеть и раздражаться.
Чесать и повреждать его не стоит ни в коем случае, это только усугубит ситуацию. Объяснить это ребёнку не всегда получается, поэтому накладывайте компресс с охлаждающей мазью или Пантенолом. В противном случае ребёнок может постоянно раздражать место укола, перестать спать и даже расчесать шишку до крови.
Что касается шишки, то она может достигать 5 сантиметров в диаметре и не проходить целую неделю. Используйте компрессы, мази и лёгкий массаж этой области, чтобы ускорить заживление и рассасывание шишки. Для детей идеально подойдёт мазь, снижающая болевые ощущения, например троксевазин.
Консультации врача
На этом мы рассмотрели почти всё, что касается прививок АДСМ и закончить хотелось бы классическим предостережением — не занимайтесь самолечением и не решайте за докторов и учёных, как и когда нужно делать вакцинацию.
Человек волен делать с собой всё что угодно, но когда речь идёт о беззащитных детях — лучше довериться докторам и науке.
Рассмотренная нами вакцина почти не имеет противопоказаний, но дифтерийный антиген, равно как и столбнячный содержатся слишком в незначительной концентрации, чтобы сформировать 100% иммунитет. Именно поэтому этот препарат используется в редких и частных случаях или для поддержания существующего иммунитета, но никак не для повсеместной первой вакцинации.
Похожие статьи
(Пока оценок нет)
Загрузка...
