Милиарный туберкулез: как успеть вылечиться, пока не стало поздно

Общая характеристика

Милиарный туберкулез – одна из самых опасных форм туберкулеза, особенность которой заключается в том, что болезнь протекает без особо выраженной лимфогенной стадии. Несмотря на то что чаще всего при милиарном туберкулезе инфицированы легкие, форма патологии является гематогенной, поэтому возможны инфицирования и других органов.

Этот вид туберкулеза встречается довольно редко, и его очень сложно диагностировать. Однако своевременное лечение – важный фактор при милиарном туберкулезе, т.к. иначе вполне возможен летальный исход. Поскольку милиарный туберкулез является гематогенным, поражает не только легкие, но и другие органы, то его относят к одной из форм диссеминированного туберкулеза.

Виды протекания болезни

Выделяют пять форм милиарного туберкулеза, связанные с различными клиническими признаками:

1. Острый милиарный туберкулез (неуточненной (МКБ-10: А 19.2), уточненной (МКБ-10: А 19.0), множественной локализации (МКБ-10: А 19.1));
2. Милиарный туберкулез неуточненной локализации;
3. Острейший туберкулезный сепсис;
4. Генерализованный туберкулезный полисерозит;
5. Обширный острый милиарный туберкулез с локализацией в легких;

Самая небезопасная форма (возможен быстрый летальный исход) – острейший туберкулезный сепсис. Важно отметить, что милиарный туберкулез может носить хронический характер, то есть периоды обострений и ремиссий чередуются.

Причины заболевания и его развитие

Mycobacterium tuberculosis и bovis – две бактерии вида Mycobacterium, которые являются основными возбудителями милиарного туберкулеза. Вид Mycobacterium достаточно обширный (74 вида микроорганизмов), но основными возбудителями являются упомянутые выше (человеческий и бычий вид). У взрослых и детей болезнь возникает по разным причинам. У детей она чаще всего является признаком первичного, а у взрослых после первичного заражения (повторная активация очагов гематом).

Чаще всего бактерии, вызывающие болезнь, проникают в организм воздушно-капельным путем, хотя возможны и другие способы. Несмотря на низкую активность бактерий на первых этапах, потом они размножаются быстро, поражая ткани и органы. Важно заметить, что легкие могут избежать поражения лишь в случае, если заражение произошло алиментарным, контактным, трансплацентарным путями.

Симптомы милиарного туберкулёза

Как было упомянуто ранее, диагностировать эту форму туберкулеза сложно, т.к. симптомы не имеют ярко выраженного характера. Самые распространенные: слабость, повышенная температура, кашель и одышка, беспричинное снижение веса.

Диагностика милиарного туберкулёза

Если есть подозрения на милиарный туберкулез, то ограничиться пробой Манты, рентгенографией и анализом мокроты не удастся. Необходимо также изучение анамнеза, анализы мочи, крови, мокроты, а также рентгенография.

Лечение болезни

Лечение зависит от стадии развития заболевания и от его формы. Срок лечения достаточно большой – 12 месяцев. Допускается назначение терапии даже до установки точного диагноза, если есть подозрения на протекание туберкулеза в острых формах.

Стандартный метод лечения заключается в назначении антибиотикотерапии (комбинированной, состоящей из 4-5 препаратов, включая иммуномодулирующие), а также назначении санаторного или постельного режима (зависит состояния больного).