Эпилепсия: причины, признаки и методы лечения

Эпилепсия – неврологический недуг, при котором возникают клинические и параклинические проявления. Между припадками у больного не появляется дискомфорта. Данный диагноз ставят, если было зафиксировано не меньше двух приступов.

Сначала признаки слабо выражены, потом их частота и остальные характеристики заметно меняются. При назначении лечения обязательно учитывают причины возникновения эпилепсии. Если терапия была проведена правильно, пациент сможет вести активную жизнь.

Первое упоминание о припадках было найдено в трудах Гиппократа. Именно он определил зависимость между ЦНС и тревожными приступами. До этого момента считали, что у данной патологии мистическое происхождение. В группе риска диабетики и алкоголики.

В клинике часто распознают признаки изменения личности и психического расстройства. Хроническое заболевание становится причиной чрезмерной активности нервных окончаний, что чревато поражением головного мозга. Описание каждой формы можно найти в МКБ-10 (код G40).

По каким причинам появляется эпилепсия у детей и взрослых

Данное заболевание может быть спровоцировано следующими факторами:

• генетическая предрасположенность;
• пороки развития;
• кровоизлияние в мозг;
• посттравматический шок;
• злокачественные и доброкачественные новообразования;
• наличие воспалительных гранулем;
• травмы, повлекшие за собой повреждения в области головы;
• инсульт;
• гипертонический криз;
• абсцесс мозга;
• кислородное голодание (гипоксия);
• инфекционное поражение (менингит, энцефалит, туберкулез);
• пагубные зависимости (алкоголизм, наркомания, курение);
• нарушения, характерные для психоневрологического расстройства;
• сбои в белковом обмене;
• чрезмерная или недостаточная выработка гормонов;
• интоксикация организма.

Перечисленные процессы вызывают изменения в структуре и химическом составе функциональных клеток. У патологии отсутствуют ограничения по возрасту. Она может проявиться в анамнезе зрелого мужчины, девушки, пожилого человека.

Формы эпилепсии

Характер клинических проявлений зависит от стадии недуга и месторасположения очага. Исходя из классификации по последнему показателю выделяют лобную, затылочную, теменную и височную эпилепсию. При частичном поражении указанного органа возникают парциальные (фокальные) приступы. Припадки генерализованного типа появляются, если патология повлияла на биоэлектрическую активность мозга.

О предстоящем обострении свидетельствуют предвестники.

Среди них выделяют:

• необоснованную раздражительность;
• резкое изменение поведения;
• редкие непроизвольные подергивания конечностей;
• потерю сознания;
• бледность кожных покровов;
• замедление дыхания.

Очаговая (фокальная) эпилепсия имеет несколько разновидностей. Симптоматическую чаще всего диагностируют у молодых людей старше 20 лет, пострадавших от черепно-мозговых травм и инфекционных патологий. Лобная форма недуга может появиться в любом возрасте. Пароксизмальные приступы характеризуются высокой частотой, отсутствием равных интервалов, небольшой продолжительностью. Припадок возникает ночью, может сопровождаться энурезом, лунатизмом и парасомнией.

Полиморфные пароксизмы при височной эпилепсии продолжаются 2-3 минуты. В клинической картине присутствует диспепсия, диспноэ, аритмия, нарушения в сердечно-сосудистой системе (ИБС). У больного появляются панические атаки, он на короткий промежуток времени теряет способность концентрировать внимание и ориентироваться в пространстве.

Также отмечают нарушение зрения и обоняния. Данная разновидность недуга довольно быстро прогрессирует.

Идиопатическую эпилепсию чаще всего диагностируют у пациентов, возраст которых составляет от 3 до 13 лет. О появлении данного типа болезни говорит соматосенсорная аура, судороги, возникшие только с одной стороны, и повышенное слюноотделение. Признаки пропадают, когда пациент становится взрослым. Излечимый недуг осложняется только у 2% больных.

Криптогенная эпилепсия – разновидность, при которой этиология остается неизвестной. В сложившихся обстоятельствах подобрать эффективную терапевтическую схему гораздо сложнее, чем при других формах заболевания.

Фокальные приступы бывают легкими и сложными. В отдельную группу относят джексоновскую эпилепсию. Причины возникновения юношеской формы неизвестны. Предполагают, что она является следствием болезни, развившейся в детском возрасте.

При бессудорожной разновидности пациент во время приступа способен выполнять определенные действия. Отсутствие фебрильных подергиваний позволяет сохранить равновесие, что снижает риск появления новых повреждений. Припадок длится несколько минут, на протяжении данного периода больной не реагирует на свет. В этом случае требуется неотложная доврачебная помощь. Следующим шагом должен стать вызов доктора.

Проявления эпилепсии в зависимости от формы

Помимо общих признаков (гипертермия, слабость, сильная головная боль, озноб) в клинической картине обнаруживаются специфические проявления.

Среди них:

1. Тонико-клонические судороги – среди последствий кома, сумеречное помрачение сознания и спонтанное возбуждение, потеря контроля над мочеиспусканием. Развиваются, если эпилепсия генерализовалась. За тонической фазой следует клонический период. Во время последнего все мышцы тела ритмично сокращаются. Больной может сильно прикусить язык.
2. Парциальные припадки – их фиксируют, когда недугом поражены отдельные участки коры головного мозга. Нарушения могут иметь двигательный, психический, чувствительный и вегетативный характер.
3. Абсансы – так называют приступы, при которых происходит мгновенное отключение сознания. В последующем больной ничего не помнит про обморок. Пациент во время припадка не способен двигаться.

При легкой разновидности болезни фиксируют появление эпилептического статуса. Помимо ежедневных приступов, у пациента возникают личностные изменения. Человек становится умственно отсталым. Люди, которые ранее отличались щедростью, резко меняют свое отношение к данному вопросу.

Даже при отсутствии приступа пациент находится в опасности. Запущенная эпилепсия провоцирует энцефалопатию. Ее симптомы часто путают с признаками хронической усталости. Недуг на начальной стадии остается незамеченным: кратковременные приступы, медленный патогенез, неустойчивость ЦНС.

У детей, в анамнезе которых присутствует неправильная электрическая активность, часто наблюдается аутизм, гиперактивность, проблемы с формированием навыков счета, чтения и письма. Со стороны это выглядит, как простое нежелание учиться.

Судороги сопровождаются зрительными, обонятельными и слуховыми галлюцинациями.

Припадки бывают большими и малыми. В первом случае прекращается дыхание, возникает цианоз, теряется контроль над естественными реакциями. Больные падают в обморок, возможно появление пены изо рта. Во втором спазмов нет, конвульсии слабо выражены или вообще отсутствуют.

После припадка человек погружается в глубокий сон. Таким образом организм пытается компенсировать энергетические потери и предотвратить серьезные нарушения в ЦНС. Несмотря на это у пациента постепенно теряется излишняя масса тела, все чаще возникает истерия, нарушается работа жизненно важных систем.

Диагностика эпилепсии

Чтобы определить точную причину возникновения судорог и иных симптомов, используют разные методы. Обследование начинают со сбора анамнеза. Доктора интересуют возникшие жалобы, генетическая предрасположенность к неврологическим патологиям и общее самочувствие пациента.

Особое внимание уделяют вредным зависимостям (злоупотреблению алкогольными напитками, гашишем). Полученные сведения необходимы для проведения дифференциальной диагностики.

На следующем этапе врач назначает больному инструментальное исследования.

В его схему вне зависимости от причины эпилепсии обязательно включают:

• МРТ (магнитно-резонансную томографию);
• ЭЭГ (электроэнцелографию).

Часто проводят видео мониторинг изменений электрической активности мозга. С его помощью определяют тип эпилепсии (она бывает первичной и вторичной), выявляют причину ее возникновения. Оба указанных способа абсолютно безопасны.

После пациента направляют на консультацию к неврологу. Посредством тестов он оценивает психосоматику. Такой комплекс диагностических процедур позволяет уменьшить вероятность выявления ложного диагноза.

Особенности эпилепсии у ребенка

Данное заболевание всегда протекает сложно. Повреждения коры головного мозга могут вызвать серьезные осложнения. Поэтому женщина уже на этапе планирования беременности должна тщательно следить за своим здоровьем и выполнять рекомендации лечащего врача.

Среди факторов, провоцирующих появление эпилепсии у новорожденного малыша, выделяют:

• родовые травмы;
• проблемы, возникшие во время внутриутробного развития;
• медикаментозное отравление;
• сильное воздействие раздражителя;
• чрезмерная нагрузка на ЦНС (эмоциональное перенапряжение);
• врожденные заболевания (ДЦП);
• тяжелая наследственность.

У годовалого ребенка симптоматика проявляется в виде припадков, судорожного синдрома, признаков, свидетельствующих о снижении функциональности головного мозга.

Предвестники приступа у подростков выражаются в виде следующих симптомов:

• учащение пульса;
• повышение температуры тела;
• смена настроения;
• кратковременное психическое расстройство.

Грудные младенцы должны находиться под врачебным контролем уже после первого припадка.

Методы лечения

Признаки и симптомы эпилепсии устраняют с помощью консервативной терапии и хирургической операции. Последнюю назначают, если традиционные способы борьбы не несут желаемого эффекта. Комплекс составляют, ориентируясь на результаты диагностического обследования.

Лечение грудничка и взрослого осуществляют, учитывая следующие принципы:

1. Назначенные препараты должны соответствовать виду эпилепсии и типу припадков.
2. Чтобы снизить риск возникновения побочных реакций, рекомендуют использовать монотерапию.
3. Суточную дозу медикамента увеличивают постепенно, параллельно контролируя самочувствие больного.
4. При отсутствии положительного эффекта осуществляют пересмотр лекарственной схемы.
5. Нельзя заниматься самолечением в домашних условиях. Разовую норму, порядок приема и продолжительность курса определяет медик.
6. Отказ от кофе, алкоголя и вредных продуктов питания обязателен.

Медикаментозный метод

В списке необходимых присутствуют медикаменты, относящиеся к таким фармакологическим группам, как антиконвульсанты, нейротропы, ноотропы (Глицин) и психоактивные средства.

При парциальных приступах помогают:

• лекарства, содержащие карбамазепин (Зептол, Тегретол, Финлепсин);
• вальпроаты (Конвулекс, Вальпарин, Депакин Хроно);
• Фенобарбитал, Фенитоин, Леннокс.

Их можно приобрести только по рецепту лечащего врача. Не стоит покупать фармакологическую продукцию, если отсутствует уверенность в ее качестве. Консервативную терапию прекращают, если припадков нет на протяжении 5 лет. В противном случае назначают повторный курс. При этом не следует забывать про профилактику. Лечат больных в соответствии с протоколом №4, который был выпущен в 2016 году.

Хирургический метод лечения

Оперативное вмешательство требуется, если эпилепсия вызвана следующими причинами:

• наличие новообразований;
• абсцесс головного мозга;
• аневризма кровеносных сосудов.

Хирургическую операцию делают под местной анестезией. Это позволяет контролировать состояние больного.

Лечение народными средствами

Методы нетрадиционной медицины применяют в качестве вспомогательной терапии. Каждый рецепт должен быть одобрен доктором. Несмотря на натуральное происхождение лекарства нужно пить в полном соответствии с рекомендуемыми дозировками. Лечение длится несколько месяцев, кратким курсом не обойдешься.

При подборе важно учитывать совместимость препаратов, используемых параллельно. Иначе не избежать развития необратимых последствий. При выборе ингредиентов для гомеопатии нужно учесть точный диагноз и индивидуальные особенности больного. Особое внимание следует обратить на возраст.

Для лечения маленького ребенка потребуется:

• определенное количество абрикосовых косточек;
• порошок из солодки, ряски и корня пионы;
• настой из цветков лаванды.

Народные составы для людей в подростковом и пожилом возрасте делают на основе валерианы, буквицы, пижмы, белозера, арники, бадьяна. Для получения хорошего эффекта, отвары трав часто совмещают с сокотерапией и гипнозом. Чтобы приготовить витаминный коктейль, нужно брать свежие фрукты и овощи.

Методы профилактики: как предупредить заболевание

Чтобы избежать появления симптомов приобретенной эпилепсии, необходимо соблюдать профилактические меры. Здоровым людям и пациентам, которые заболели эпилепсией, нужно следовать понятному алгоритму:

• своевременно проходить диспансеризацию;
• правильно питаться;
• отказаться от вредных привычек;
• заниматься спортом;
• быть эмоционально устойчивым.

В перечень рекомендаций входит полноценный сон и правильный режим дня.

Чем раньше начнется лечение эпилепсии, тем благоприятнее прогноз. Ремиссия наступает у 70% пациентов. Остальным регулярно выписывают медикаменты с противосудорожным эффектом. Для предупреждения возможного рецидива ограничивают время, проведенное за рулем.

Вероятность полного выздоровления повышается при соблюдении простых принципов. Среди них аккуратность, обстоятельность и готовность.

Если человек трудился на автоматизированном производстве, ему придется сменить место работы. Детей, у которых случаются эпилептические припадки, нельзя оставлять без присмотра вблизи водоемов и в ванне. Это позволит избежать смерти по неосторожности. Чтобы жить активно, нужно принимать препараты, назначенные врачом.

Инвалидность из-за эпилепсии дают довольно редко.

С этим заболевание можно существовать, следуя привычному ритму. Рожать детей, заниматься трудовой деятельностью, быть в гуще событий. Не нужно бояться генетики. Пациенты, родители которых страдали от этой болезни, имеют склонность к ее появлению.

Своевременная профилактика, частые визиты к врачу снизят риск. Придется вспомнить про ограничения. Больных из этой категории не принимают на госслужбу, в сферы, требующие постоянной концентрации внимания.

В списке запретов указаны косметические процедуры, характеризующиеся перманентностью (непрерывным эффектом). То же касается клиентов, которые лечатся от герпеса и кашля. Последний является симптомом, характерным для бронхиальной астмы. Постоянные пьянки и похмелье становятся еще одним поводом для отказа.