Специфическая профилактика туберкулеза: методы проведения

Согласно официальной статистике, ежегодно туберкулезом болеют около 10 млн. человек в мире, из низ в среднем 1,5 млн. – умирают от симптомов заболевания. В этот перечень входят только те люди, которые являлись пациентами специализированных диспансеров, стояли на учете.

Это свидетельствует о том, что здоровый человек легко может заразиться от больного, который знает или скрывает свой диагноз, поэтому специфическая профилактика туберкулеза – единственный верный метод.

Общая характеристика методов профилактики

Туберкулез – это одно из заболеваний, которое передается воздушно-капельным путем. Его возбудителем является актинобактерия рода микобактерий – палочка Коха, которая может присутствовать в биологическом материале человека (слюне), воздухе, пили, продуктах питания и предметах быта.

Но это только при условии, что больной с открытой формой туберкулеза контактировал с ними.

С целью снизить количество пациентов со смертельно опасным заболеванием используется профилактика инфекционного туберкулёза у детей и взрослых двух видов – не специфическая и специфическая. Первый тип подразумевает социальную работу и применение народных средств.

Основной принцип методики – переход на здоровый образ жизни:

1. рациональное и сбалансированное питание.
2. регулярные физические нагрузки, ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе.
3. закаливание.

Социальные меры профилактики туберкулеза – обучение людей, часто пребывающих в тесном контакте с носителем болезни. Также популярны народные методы профилактики, среди которых популярнейшим шагом является регулярное употребление барсучьего или медвежьего жира, которые содержат много витаминов, укрепляющих иммунную систему.

Специфическая профилактика – это более серьезные действия, включающие вакцинацию и ревакцинацию населения.

Для того, чтобы на 100 % обезопасить себя и своих близких от инфицирования существует специальная памятка, где кратко расписаны признаки и симптомы заболевания, его причины и профилактические меры. Такие памятки в обязательном порядке должны присутствовать в больницах, санаториях, учебных заведениях (детских садах, школах, университетах).

Особенности специфической профилактики

Большинству известно только об основном методе, помогающем предупредить туберкулез – введение вакцины.

Но лишь немногим известно о том, что мероприятия по специфической профилактике туберкулёза делятся на виды:

• Химическое предотвращение.
• Лабораторные (клинические) исследования.
• Санитарные меры.

Химическое предотвращение – это прием специальных препаратов, которые рекомендуется людям, проживающим в неблагоприятных условиях, в том числе — новорожденным (первичная профилактика) или тем, кто ранее был инфицирован палочкой Коха (вторичная профилактика).

Предупредить заражение человека или распространение смертоносных бактерий помогают следующие препараты: Фтивазид, Изониазид.

Лабораторные исследования помогают определить инфицированных людей, у которых наблюдается легкая или бессимптомная форма болезни.

Самый популярный метод диагностики – флюорография, которую необходимо делать каждые 12 месяцев.

В случаях проявления туберкулезных симптомов сначала назначается флюорография, затем – общие анализы крови и мочи, микроскопия мазка мокроты.

Санитарные меры включают обеззараживание помещения, где постоянно пребывает пациент и предметов быта, с которыми он тесно контактирует (посуда, полотенца, постельное белье). С этой целью используют водные растворы с добавлением пищевой соды, хлорной извести, хлорамина.

В тех помещениях, где риск заболеть низкий (школьные классы, развлекательные заведения) также должны проводиться ежедневная дезинфекция, так как палочка Коха может скрываться в пыли.

Даже люди, которые не контактировали с инфицированными пациентами и не болели туберкулезом, должны проходить химпрофилактику по причине того, что они находятся в социуме.

В целом ряде случаев химпрофилактика является необходимостью:

1. Вираж туберкулезной пробы у детей и подростков.
2. Больные острыми психическими заболеваниями, личности с алкогольной и наркотической зависимостью.
3. Особи с ярко выраженными изменениями в легких, образованных вследствие инфицирования.

Людей, попадающих в одну из этих категорий, могут направлять в медицинские учреждения для проведения профилактики.

Чтобы не попасть в зону риска, стоит регулярно проверять, не относитесь ли Вы к социальной категории с высоким риском туберкулезной опасности. Ведь палочка Коха – это бактерия, которая в кратчайшие сроки может размножиться в организме и привести к летальному исходу.

Процедуры прививания и ревакцинации населения

Иммунизация БЦЖ – безопасное и наиболее эффективное действие, предотвращающее развитие туберкулеза.

В большинстве стран постсоветского пространства профилактическая противотуберкулезная вакцинация проводиться всем новорожденным, не имеющим противопоказаний. Ревакцинация проводиться детям школьного и подросткового возраста при условии негативной реакции пробы манту.

Существует сыворотка двух типов – БЦЖ и БЦЖ-М. Первая вводиться здоровым детям, вторая – является щадящей, ее вводят недоношенным младенцам с ослабленным иммунитетом. Первая вакцинация ребенка БЦЖ или БЦЖ-М проводиться на 3-7 день после рождения в роддоме.

Ревакцинация делается в 7 лет – здоровым мальчикам и девочкам, а также в 14 лет – подросткам, находящимся в группе риска.

Противопоказания к прививанию

Не всем детям и взрослым разрешено проводить вакцинацию или ревакцинацию. Перечень противопоказаний к процедурам обширный. Ни в коем случае нельзя делать прививку БЦЖ людям, инфицированным палочкой Коха (МБТ) или ранее переболевшим туберкулезом.

Ревакцинация запрещена пациентам, в которых после противотуберкулезной прививки наблюдалось положительная или сомнительная реакция на вакцину (2 ТЕ ППД-Л). Также ни один медик не введет человеку вакцину, если вследствие предыдущей вакцинации остались лимфадениты, келоидные рубцы и другие осложнения.

Противопоказаниями к введению вакцины также становятся:

• Беременность (весь период).
• Иммунодефицитные состояния (иммунопатология, опухоли иммунной системы), лечение иммунодепрессантами.
• Наличие злокачественных заболеваний крови (лейкоз), новообразования на любом органе.
• Хронические и аллергические заболевания в стадии обострения или декомпенсации.
• Острые заболевания (инфекционной и неинфекционной природы), в том числе – на стадии реконвалесценции.

Кроме того, специфическая профилактика туберкулеза в виде вакцинации или ревакцинации, должна происходить под наблюдением медиков.

Лица, временно освобожденные от противотуберкулезной вакцинации также должны наблюдаться. Каждому пациенту важно хранить медицинские документы, в особенности – персональную прививочную карту, где указаны время проведения, дозировка и реакции на вакцины.

Проведение профилактических действий в очаге инфекции

Большинство методов предупреждения используются за пределами очагов инфекции, но в среде, максимально опасной для здоровых людей, эти методы должны дополняться более серьезными процедурами.

Очаг инфекции – это помещение, где проживает инфицированный.

Существуют такие меры предупреждения инфицирования: ежедневная влажная уборка с применением 2-% содового раствора (дезинфекция) и наличие специальной емкости для сплевывания мокроты, которую нужно ежедневно кипятить с добавлением хлорной извести.

Также все текстильные предметы (полотенца, постельное белье, одежда) больного перед стиркой нужно обрабатывать в 5-% растворе хлорамина (замачивать на ночь), затем кипятить 30 минут в содовом растворе.

Лучше, чтобы все предметы, которые находятся в обиходе инфицированного человека, были предупреждающей окраски. В медицинских учреждениях (тубдиспансерах) необходимо использовать специальные методы защиты, к которым относятся маски и респираторы.

Не исключается при этом химическое предотвращение заболевания с проведением профилактического лечения препаратами Фтивазид, Изониазид.

Социальные службы помимо перемещения инфицированного пациента в тубдиспансер, химпрофилактики членов его семьи также должны улучшить жилищно-бытовые условия для семьи.

Выводы

Все виды профилактики туберкулеза являются эффективными, когда риску заболеть поддаются новорожденные и подростки, люди среднего и пожилого возраста.

Соблюдения здорового образа жизни, избежание тесных контактов с инфицированными пациентами защитят от заражения палочкой Коха.

Не стоит игнорировать методы, ведь туберкулез входит в перечень 10 болезней, которые чаще всего заканчиваются летальным исходом (согласно мировой статистике).