Очаговый туберкулёз — это практически бессимптомная форма вызванной микобактериями инфекции считается вторичной. Характерные для нее 10-миллиметровые островки специфического воспаления появляются в легких после перенесенного активного туберкулеза.
Содержание
Пути поражения
Палочки Коха способны передаваться разными способами. Основным считается аэрогенный путь – вдыхание здоровыми людьми капелек выделений больного с активной инфекцией при близких контактах. При смешивании с пылью бациллы остаются живыми несколько недель. Второй путь – алиментарный. Опасность исходит от зараженных домашних животных, их продуктов:
- Произведенных из молока. Даже в сырах туберкулиновые микобактерии живут год.
- Мяса птицы и скота.
- Яиц.
- Плохо вымытых овощей, так как влажная почва сохраняет возбудителей 5 месяцев.
Очаговый туберкулёз так же заразен для окружающих при активной форме и отсутствии лечения. После курса терапии недуг перестает распространяться.
Клинические признаки заболевания
При очаговой форме туберкулёза увеличенные и подверженные интоксикации лимфоузлы средостения дают симптомы сдавливания, одышку и болевые проявления на пике вдоха. Боль ощущается при пальпации верхушки левого легкого между лопаткой и ключицей. В числе других признаков:
- Ночная потливость.
- Неравномерность дыхания, кашель.
- Общая ослабленность.
- Потерянный аппетит с похудением.
- Непостоянный субфебрилитет.
- Головные боли.
- Бледность.
- Набухание миндалин и лимфоузлов.
Большая часть симптомов зависит от индивидуальных способностей организма к подавлению микобактерий и становится выраженной при увеличенном диаметре очагов. Однако последние редко достигают 4 см. Многие пациенты обращают на них внимание только после проявлений плеврита в адгезивной сухой форме.
Осложнения очагового туберкулёза
Бугорки на плевре соединяются экссудатом, формируя устойчивые спайки верхней трети дыхательного органа. Это порождает отдающие в плечевые области неприятные ощущения. Острый тип плеврита сопровождает высокая температура с выраженной интоксикацией и заметным истощением. С появлением выпота боли от трения воспаленных листков плевры уменьшаются.
При загрязнении бронхиальными выделениями выпоты становятся гнойными. Наиболее опасны осложнения в виде пневмоторакса и генерализация инфицирования с переходом бацилл на другие части легких. Слабость иммунной системы способствует рассеиванию туберкулезных палочек по другим внутренним органам с преимущественным поражением костей и нервных тканей.
Диагностика и лечение очагового туберкулёза
Очаговые формы патологии выявляются рентгенологическими и томографическими обследованиями грудной клетки. При этом видны окруженные капсулой гранулемы и кальцифицированные вкрапления узелков.
Стандартная схема терапии мелкоочаговой формы в среднем рассчитана на полугодичный прием комбинированных препаратов Изониазида с Рифампицином. Она начинается с 8 недель лечения Этамбутолом и Пиразинамидом. Новые препараты представляют эффективное соединение всех четырех действующих противотуберкулезных лекарств.
Но положительный результат гарантирован только при строгом соблюдении сроков и терапевтического режима.